Personalblatt
Angaben zur Person
Name/Vorname (amtlicher Name, bei Doppelnamen bitte den Hauptnamen bzw. Hauptvornamen unterstreichen) Kopie Pass/Identitätskarte beilegen
Titel Kopie Nachweis beilegen	Geschlecht männlich weiblich
Geburtsdatum
Zivilstand seit
Konfession konfessionslos
Bürger-/Heimatort (für Ausländer Staat)
Wohnadresse (Strasse, PLZ, Ort)
Telefon privat
Mobile / Natel
Email privat
Bank Name Ort
IBAN Nr. Bei Überweisungen ins Ausland gehen die vollen Gebühren zulasten der/des Mitarbeitenden
Angaben für Ärztinnen und Ärzte Medizinalberuferegister (MedReg) und Berufsausübungsbewilligung
GLN-Nummer	ausstehend
Spracheintrag	ausstehend
Berufsausübungsbewilligung Kanton SG	beantragt am liegt vor
Angaben für Gesundheitsberufe Nationales Register (NAREG) und Berufsausübungsbewilligung
GLN-Nummer	ausstehend
Berufsausübungsbewilligung Kanton SG	beantragt am liegt vor
Angaben Psychologieberufe Psychologieberuferegister (PsyReg) und Berufsausübungsbewilligung
GLN-Nummer	ausstehend
Spracheintrag	ausstehend
Berufsausübungsbewilligung Kanton SG	beantragt am liegt vor

Angaben zum Aufenthaltsstatus Ausländerbewilligung
Noch keine Ausländerbewilligung vorhanden (bei Wohnsitz im Ausland) Umzug in die Schweiz geplant ja nein falls ja, Adresse (sofern bekannt) Tätigkeit bei einem weiteren Arbeitgeber? ja nein falls ja, Name und Adresse
Ausländerbewilligung vorhanden C-Bewilligung (Niederlassung) B-Bewilligung (Jahresaufenthalt) G-Bewilligung (Grenzgänger)	Kopie Ausländerausweis beilegen L-Bewilligung (Kurzaufenthalter) F-Bewilligung (vorläufig Aufgenommene)

Angaben zu Sozialversicherungen
bisherige Pensionskasse (Name und Adresse)	Sozialversicherungs-Nummer (AHV) 7 5 6 .
Beziehen Sie eine IV-Rente? nein ja falls ja: Kopie der IV-Verfügung beilegen

Angaben zum Familienstand (Ehepartner, Kind/er)
Name Partner/in
Geburtsdatum Nationalität	verheiratet unverheiratet Ausländerbewilligung
Arbeitgeber (sofern berufstätig)
Name Kind Name Kind Name Kind Name Kind	Geburtsdatum Geburtsdatum Geburtsdatum Geburtsdatum
Bezug Familienzulage/n über Ostschweizer Kinderspital gewünscht ja nein Bezug Differenzzulage/n über Ostschweizer Kinderspital gewünscht ja nein bitte beachten Sie die Anspruchsberechtigung sowie die Voraussetzungen zum Bezug der Familienzulagen und Differenzzulagen gemäss Merkblatt Familienzulagen (www.kispisg.ch/eintritt-hr)
Name Eltern	Telefonnummer
Wohnadresse (Strasse, PLZ, Ort)

Vermittlung durch Mitarbeiter/in
Ich wurde vermittelt durch die/den Mitarbeiter/in

Bemerkungen / Unterschrift
Bemerkungen Datum Unterschrift ..................................................

Besten Dank für das Ausfüllen und Zurücksenden des Personalblattes und der Beilagen. Diese Angaben werden auch für die
Alarmierung in Notfall- und Krisensituationen verwendet. Die Daten werden vertraulich behandelt. Sämtliche Unterlagen können
auch elektronisch an uns übermittelt werden (info.hr@kispisg.ch). Bitte beachte hierbei, dass Emails von mehr als 9 MB nicht

empfangen werden können und schicke die Unterlagen bei Überschreitung dieses Volumens gestaffelt.

Eltern oder nächste/r Angehörige/r