Personalblatt Aushilfen / Praktikanten
Angaben zur Person
Name/Vorname (amtlicher Name, bei Doppelnamen bitte den Hauptnamen bzw. Hauptvornamen unterstreichen) Kopie Pass/Identitätskarte beilegen
Anstellung als
Eintritt	Austritt
Titel Kopie Nachweis beiliegen	Geschlecht männlich weiblich
Geburtsdatum
Zivilstand seit
Bürger-/Heimatort (für Ausländer Staat)	Konfession konfessionslos
Wohnadresse (Strasse, PLZ, Ort)
Telefon privat	Telefon mobil / Natel
Email privat
Bank Name	Ort
IBAN Nr. bei Überweisungen ins Ausland gehen die vollen Gebühren zulasten der/des Mitarbeitenden
Sozialversicherungsnummer (AHV)	7 5 6 .
Angaben für Ärztinnen und Ärzte Medizinalberuferegister (MedReg) und Berufsausübungsbewilligung
GLN-Nummer
Spracheintrag im Medizinalberuferegister ausstehend
Berufsausübungsbewilligung Kanton SG beantragt am liegt vor
Angaben für Gesundheitsberufe Nationales Register (NAREG) und Berufsausübungsbewilligung
GLN-Nummer	ausstehend
Berufsausübungsbewilligung Kanton SG beantragt am liegt vor
Angaben für Psychologieberufe Psychologieberuferegister (PsyReg) und Berufsausübungsbewilligung
GLN-Nummer
Spracheintrag im Psychologieberuferegister ausstehend
Berufsausübungsbewilligung Kanton SG beantragt am liegt vor

Angaben zum Aufenthaltsstatus Ausländerbewilligung
Noch keine Ausländerbewilligung vorhanden (bei Wohnsitz im Ausland) Umzug in die Schweiz geplant ja nein falls ja, Adresse (sofern bekannt) Tätigkeit bei einem weiteren Arbeitgeber? ja nein falls ja, Name und Adresse
Ausländerbewilligung vorhanden C-Bewilligung (Niederlassung) B-Bewilligung (Jahresaufenthalt) G-Bewilligung (Grenzgänger)	Kopie Ausländerausweis beilegen L-Bewilligung (Kurzaufenthalter) F-Bewilligung (vorläufig Aufgenommene)

Bemerkungen / Unterschrift
Bemerkungen Datum Unterschrift ..................................................

Besten Dank für das Ausfüllen und Zurücksenden des Personalblattes und der Beilagen. Diese Angaben werden auch für die
Alarmierung in Notfall- und Krisensituationen verwendet. Die Daten werden vertraulich behandelt.

Sämtliche Unterlagen können auch elektronisch an uns übermittelt werden (info.hr@kispisg.ch). Bitte beachte hierbei, dass
Emails von mehr als 9 MB nicht empfangen werden können und schicke die Unterlagen bei Überschreitung dieses Volumens
gestaffelt.